- 1、护士资格证考试基础护理学知识点
- 2、护士资格考试必考知识点
- 3、2018年护士资格证考试知识点及试题(10)
零溪考试网小编整理了以下关于 [] 一些相关资讯，欢迎阅读！
在医学教育的浩瀚星海中，护士资格考试如同一座指引方向的灯塔，照亮着每一位护理学子前行的道路。这项考试不仅是对专业知识的一次全面检验，更是对未来职业生涯的一次庄严承诺。护士资格考试试题，尤其是基础知识部分，构成了这场智力与责任感并重的考验的核心。今天，让我们一同深入探讨护士资格考试试题的基础知识，揭开其神秘面纱。
一、理论知识筑基护士资格考试试题的基础知识涵盖了广泛的医学理论，从人体解剖学到生理学，从病理学到药理学，每一门学科都是构建护理知识体系不可或缺的砖石。考生需深刻理解细胞的结构与功能、器官系统的相互作用、疾病的发病机制以及药物的作用原理，这些知识构成了护理实践的理论基础。通过复习历年试题，不难发现，对于基础概念的辨析、疾病诊断标准的识记以及药物副作用的识别，是考试中的常考点。因此，扎实掌握这些基础知识，是通往成功的第一步。
二、临床护理技能强化除了理论知识，护士资格考试还格外注重对临床护理技能的考察。试题中常涉及生命体征的测量、无菌技术的操作、静脉穿刺的技巧、急救措施的实施等内容。这些技能是护士日常工作中不可或缺的能力，直接关系到患者的安全与舒适。在实际备考中，模拟实操、观看教学视频、参与临床实习，都是提升技能的有效途径。理论与实践相结合，让考生在考试中能够得心应手，准确回答关于护理技能应用的各类问题。
三、伦理法律知识的融入护士不仅是医疗技术的执行者，更是患者心灵的抚慰者。因此，护士资格考试试题中还融入了医疗伦理与法律法规的内容，强调护士应具备的职业操守与法律意识。尊重患者隐私、维护患者权益、遵循医疗规范，这些原则贯穿于考试的各个角落。备考时，考生应深入理解《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以及护理伦理的基本原则，确保在护理活动中既能有效治疗，又能维护良好的医患关系。
四、心理调适与应试技巧面对紧张的考试氛围，良好的心理调适同样重要。掌握有效的时间管理策略、快速定位关键信息的阅读技巧、以及面对难题时的冷静应对策略，都能在一定程度上提升考试成绩。此外，模拟考试是检验备考成果、熟悉考试流程的重要方式。通过多次模拟，考生可以逐步适应考试节奏，减少考前焦虑，增强自信心。
综上所述，护士资格考试试题的基础知识是护理教育体系的基石，它要求考生具备扎实的理论基础、熟练的临床技能、高尚的职业道德以及良好的应试心态。每一步努力，都是向着成为一名优秀护士的目标迈进。正如海洋因波澜壮阔而壮丽，护理之路也因挑战与成长而熠熠生辉。让我们以饱满的热情、坚定的信念，迎接这场知识与责任的考验，共同书写护理事业的美好篇章。
护士资格证考试基础护理学知识点
医院和住院环境
一、概述
(一)医院的任务
卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
(二)医院的种类
1.按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。
(1)一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。
(2)二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。
(3)三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。
2.按收治范围划分
(1)综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。
(2)专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。
3.按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。
4.按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。
5.按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。
二、门诊部
(一)门诊的护理工作
1.预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊
(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。
(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。
(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。
(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。
3.开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同
科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。
4.实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。
5.严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点，易发生交叉感染，因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
6.做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。
(二)急诊的护理工作
1.预检分诊 病人到达急诊科，应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
2.抢救工作
(1)急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。
(2)配合抢救
1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。
2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。
3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。
3.留观室 急诊科(室)应设急诊观察室，有一定数量的观察床，主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3～7天。留观室的护理工作：
(1)进行入室登记，建立病历，书写病情报告。
(2)要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。
(3)作好病人及其家属的管理。
三、病区
(一)病区的设置和布局
每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。
(二)病区的环境管理
病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。
1.物理环境
(1)安静：病区应避免噪声，保持安静。根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。
(2)整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。
(3)温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的.刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
(4)通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。
(5)光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影响病人的活动，甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病人睡眠。
(6)装饰：病室装饰应简洁、美观，优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调，反光强，易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩，如儿科病区，墙壁可采用柔和的暖色，配一些可爱的卡通图案，使病儿感到温馨甜蜜，减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物，既美观，又增添生机(过敏性疾病病室除外)。
(7)安全：采取有效措施，预防和消除一切不安全的因素。
1)避免各种原因所致躯体损伤：①避免机械性损伤：走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护，以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶，以防跌倒。②避免温度性损伤：应用冷、热疗时，应按操作要求进行，必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤：有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。
2)预防医院内感染：严格执行医院预防、控制感染的各种制度，如病人入院卫生处置制度，消毒隔离制度，无菌技术操作原则，消毒灭菌效果监测制度等。
3)避免医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤。如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行操作，责任心不强等，均可造成病人心理及生理上的损伤。因此，应加强医务人员职业道德教育，尊重、关心病人，交谈时语言要规范，操作时动作要轻、稳，并严格执行操作规程，加强工作责任心，以避免医源性损伤。
2.社会环境 医院是社会的一部分，病区又是一个特殊的社会环境，护士有责任帮助病人尽快转变角色，适应环境变化，建立和维持良好的人际关系，促进疾病康复。
(1)建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：①尊重病人，让病人感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻病人的心理负担，增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染病人，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。
(2)建立良好的群体关系：同室病人构成一个群体，积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境，利于疾病康复。护士应：①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励，协助病友间建立良好的情感交流，正确消除不良情绪，使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度，积极配合治疗和护理，促进疾病康复;③加强与家属的沟通，取得支持与合作，解除病人的后顾之忧，共同做好病人的身心护理。
护士资格考试必考知识点
护士资格考试必考知识点
护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。下面是我为大家带来的护士资格考试必考知识点，欢迎阅读。
1、输液滴速
(1)膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。
(2)急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分。
(3)子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分。
(4)化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分。
2、链球菌感染的疾病
(1)风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌。
(2)小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌。
(3)猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌。
(4)急性蜂窝织炎：溶血性链球菌。
(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。
(6)亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。
3、肿瘤之最
(1)子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤。
(2)宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤。
(3)卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤。
(4)膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤。
4、恶性肿瘤的确诊方法
(1)支气管肺癌：纤维支气管镜。
(2)胃癌：胃镜。
(3)大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。
(4)食管癌：食管镜。
(5)膀胱癌：膀胱镜。
5、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
(1)直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
(2)直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
(3)双侧不等大常见于脑疝。
(4)对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
6、不同浓度乙醇的作用
(1)20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。
(2)30%乙醇：湿润、松解头发缠结。
(3)50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩。
(4)70%乙醇：供皮区的消毒。
(5)75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
(6)95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。
7、不同情况下的适宜温度
(1)病室：18-22℃。
(2)足月儿室内温度：22-24℃。
(3)早产儿室内温度：24-26℃。
(4)新生儿沐浴：38-40℃。
(5)新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)。
(6)蓝光疗法：32-35℃。
(7)洗胃：25-38℃。
(8)温水拭浴：32-34℃。
(9)鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃。
(10)床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃。
(11)温水擦浴：50-52℃。
(12)湿热敷：50-60℃。
(13)热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)。
8、碳酸氢钠的作用
(1)1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。
(2)1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
(3)2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的`阴道灌洗。
(4)2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。
(5)美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。
(6)急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。
护理常见首优问题
首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。
1.清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风
2.气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。
3.低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。
4.体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。
5.组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等。
6.体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。
7性意识障碍：有机磷中毒等。
8.体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。
9.疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。
10.自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。
医学英文及缩写
1.护理诊断的陈述方式(PES公式)：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。
2.护理记录单(PIO格式)： P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。
3.心肺复苏的ABC：A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。
4.护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。
5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。
6.Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。
7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。
8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。
9.Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡
10.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。
11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。
12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。
13.阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验部有不同作用，需区别。
14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。
15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。
16.神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+)
17.髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。
18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。
19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。
先后次序
1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。
2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。
4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。
5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。
6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。
妇产科的一些数据
1、骨盆经线的正常值
① 髂棘间径：23;
② 髂嵴间径：25;
③ 骶耻外径：18;
④ 坐骨结节间径：8。
均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断。
2、产后子宫恢复
产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭。
3、
① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克;
② 早产：妊娠27周到37周;
③ 足月产：妊娠37周到42周;
④ 过期产：超过42周。
4、流产鉴别
从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析。
① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出;
② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出;
③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出;
④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出。
5、放液量
① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml;
② 羊水：每次放出不超过1500ml;
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml。
6、羊水
>2000ml：羊水过多; <300ml：羊水过少。
7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服。
8、
① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力;
② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留。
9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间。
① 肛温>30℃，复温6-12h;
② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h。
10、急性肾小球肾炎患儿
① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动;
② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动;
③ Addis计数正常后恢复正常生活。
;
2018年护士资格证考试知识点及试题(10)
2018年护士资格证考试知识点及试题(10)
小儿腹泻
小儿腹泻是在考试中常出现的疾病。
小儿腹泻
一、 概念
小儿腹泻或称腹泻病，是由多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。本症为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。发病年龄多在6个月～2岁。
一、病因
(一)易感因素
1.消化系统特点：小儿消化酶少，活性低，消化功能差，而婴儿期是生后生长发育最快的时期，营养物质需要多，消化系统负担重。
2.机体防御功能差
3.人工喂养
(二)感染因素
1.肠道内感染 主要的病原体是轮状病毒、大肠杆菌
2.肠外感染
(三)非感染因素
1.饮食因素
2.气候因素
三、发病机制
1.非感染性腹泻
2.感染性腹泻
病毒性肠炎：损伤肠粘膜、双糖酶缺陷
细菌性肝炎：毒素至分泌性腹泻
侵袭肠粘膜，导致炎症
四、临床表现
(一)各类腹泻共同的临床表现
1.轻型腹泻 腹泻、呕吐，无脱水和全身中毒症状
2.重型腹泻
(1)严重的胃肠道症状
(2)全身中毒症状
(3)水、电解质、酸碱平衡紊乱
(二)不同病因所致肠炎的临床特点
1.轮状病毒性肠炎 又称秋季腹泻，多发生在秋冬季节。常见于6个月至2岁小儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。大便黄色或黄绿色，无腥臭味，常出现水及电解质紊乱。大便镜检偶见少量白细胞。
2.大肠埃希菌肠炎 多发生在5～8月份气温较高季节，主要表现为发热、呕吐、腹泻稀水便。重者可有脱水、酸中毒及电解质紊乱。
3.真菌性肠炎 主要由白色念珠菌感染所致，与患儿免疫力低下或长期用抗生素有关。主要症状为大便稀黄，泡沫较多，带粘液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)，偶见血便，大便镜检可见真菌孢子和假菌丝，真菌培养阳性，常伴鹅口疮、肛周黄白色伪膜。
(三)迁延性腹泻和慢性腹泻
(四)非病理性腹泻
1.“生理性”腹泻 多见于出生6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。精神、食欲及体重增长好，不影响生长发育。
2.饥饿性腹泻 患儿有饥饿感，常因饥饿而哭闹，粪便水分不多量少为其特点，只要逐渐增加饮食，粪便即可转为正常。
四、辅助检查
(一)血常规
(二)大便检查
(三)血液生化检查
五、治疗原则
1.调整饮食 强调继续进食，满足生理需要。但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时饮食习惯进行合理调整。
2.控制感染 对70%的患儿表现为病毒及非侵袭性细菌所致的水样便腹泻，一般不用抗生素，选用微生态制剂和肠黏膜保护剂，避免用止泻剂，对侵袭性细菌性肠炎及新生儿、婴幼儿、免疫功能低下者可选用抗生素。
3.纠正水和电解质紊乱
4.对症治疗 腹胀明显者可用新斯的明皮下或穴位注射，或肛管排气，为低钾者应及时补钾。呕吐严重者可针刺内关穴或用氯丙嗪肌肉注射。高热者给予物理降温或解热药。
5.迁延性和慢性腹泻的治疗 针对病因进行治疗。
六、护理评估
1.健康史
2.症状体征
3.实验室检查
4.社会心理因素
七、护理诊断/问题
1.体液不足 与体液丢失过多和摄入量不足有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐体液丢失过多和摄入量不足有关。
3.体温过高 与肠道感染有关。
4.皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤、尿布使用不当有关。
5.知识缺乏(家长) 缺乏合理喂养知识、卫生知识、腹泻预防及护理知识。
6.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
八、护理目标及护理评价
1.患儿腹泻、呕吐次数逐渐减少至停止，大便性状正常。
2.患儿脱水、电解质紊乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正常。
3.患儿体温降至正常。
4.患儿皮肤保持完整，无破损。
5.患儿家长能在医护人员指导下正确护理患儿。
九、护理措施
1.调整饮食
2.监测体温，控制感染
3.严密观察病情
4.注意排便的情况
5.补充液体，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
6.臀部护理
十、健康教育
1.合理营养
2.养成良好的卫生习惯
3.指导患儿家长准确配置和使用ORS溶液
4.增强体质
